中国传媒联盟 据 健康大视野网 讯：

　农村的医疗水平很低，生活非常艰苦，我就是出生于这种地方，来自于农村。小时候，看着身边的老人还有同村的人，被病痛所折磨。心想将来能够成为一名医生为他们解除病痛那应该多有出息啊!而真正走上从事创伤救治研究与临床，是在我考上第三军医大学的研究生之后，上世纪八、九十年代，当时的‘野战外科’是一个比较冷的专业，很多人都不愿意学这个专业。种种原因，学校让我更改呼吸专业大热门转向大冷门‘野战外科’。叩开了‘野战外科’专业的大门，走入野战外科研究所后，发现这门专业确实需要学习的地方太多了。值得庆幸的是‘外研所’那里的得天独厚的学习研究条件和环境氛围对我的未来的影响至关重要，比如说模拟“撞击伤”“爆炸伤”“弹道伤”的大型动物实验，这都是在别的地方做不到的，使我累积了很多别人不具备的经验。更使我受益终生的是，身边的导师和老专家的高尚品德对我的人生观起到强烈的影响，就像一束阳光始终照耀着我的从医道路。

　　经过多年的临床积累我总主编一套共三部《四肢严重创伤救治技术》丛书、并携国内同道共同主编了，由人民军医出版社向国内外出版发行的《濒临截肢伤保肢治疗学》一书，该书得到王正国院士和戴尅戎院士的首肯，两位院士对改书的编撰给予大力支持。这本书是我国第一本专门介绍几乎涵盖绝大多数濒临截肢的六大类型严重创伤：大血管伤、皮肤软组织大面积缺损、大块骨缺损、复合组织缺损、复杂肢体创伤、复杂离断伤保肢治疗的策略、方法和技术线路等的大型专著。与国内许多奋战在严重创伤救治第一线的专家、学者一起开辟了一门新兴学科——‘濒临截肢伤保肢治疗学’。

赵刚主任在香港中文大学培训中心

　　肩负患者的生命与未来;

　　山东省千佛山医院的基础设施的架构非常好，特别是它的急诊急救构造是由澳大利亚人设计的，楼体围绕着一个圆形结构，在这个急救中心、抢救室、急症内外科、影像科、‘ICU’、等都圏在一起，可以在最短的时间内给伤病员提供最快速的综合救治。再加上千佛山医院的120急救中心是山东唯一的省级中心，它配备了性能和设备先进的奔驰特制急救车。所以从院前急救到院内的救治，都会在短时间对多发伤提供最好的抢救与治疗。正是这些优势使我们医院从来没有因抢救不及时而发生意外死亡的案例。经过多年的摸索，省内的‘多发伤救治中心’也很快将要在我们省千佛山医院首先建立起来。

　　从现在医学研究和医疗技术的发展来看，分科越来越细。它所带来的优势是，使我们对各自专业领域的研究越来越深入，对病人的病情有了更深的认识。但病患是一个完整的人，特别是遭受严重创伤时，他们往往都是身体多系统、多器官受损，比如四肢、胸、腹内脏、头颅等几个同时受累，这就需要我们从事多发伤救治医生同时具备多学科或全科的救治知识。比如现在很多医院，他们的专项科室做的可能很好，但是当一个多发伤患者送来后他们就很难处理，经常会出现顾此失彼或是扯皮推诿的情况，有的患者送进医院，骨骼接好了却因为内脏破裂而失去生命，这样的例子很多。这也对我们从事医疗服务的医生提出了更高的要求。另外一个就是资源配置上要有一个适合开展多发伤救治的环境，我们千佛山医院在这上面付出了很大的精力，这一切都是未了让多发性创伤患者来到我们医院能够得到最全面最稳妥的救治。

　　曾经有一个年轻的小伙子从十五米的高处坠落，造成严重的摔伤。手臂粉碎性骨折、胸椎、腰椎及骶椎骨折、多根肋骨及骨盆、腿骨骨折、心脏积气、肺出血、生命垂危，经过我们的抢救和治疗不仅把这个年轻的生命从死亡线上拉了回来，而且没有瘫痪，病患家属对此非常满意，我们婉拒了病患家属的感激之举，其实能够做到病患家属满意已经是对我们最好的鼓励了。

　　经过这几年的发展，多发伤救治已经成为我们千佛山医院一大的特色。我们创伤骨科一年抢救严重多发伤患者就达50多人，这部分病患都是多个器官创伤受损的，来到医院的时候已是生命垂危。在我们的精心救治下，都得到了非常成功的治疗效果，而且得到了病患家属的认可。曾经有多发伤创伤病患转了七家大医院都无法收治，最后送到我们医院时，已经是19个小时了，我们医院在一定程度上可以说是严重多发性创伤的‘最后一站’。虽然这个患者在我们的全力救治下得到了较好的治疗结果，但在我的的心中始终保留着一份遗憾，如果这个患者能够第一时间送到我们医院，我相信这个患者的治疗效果比如肢体功能将会更好，我们可以将创伤对他肢体功能的影响减到最低。经过这件事我们也认识到除了治疗技术上我们要努力突破，在宣传上我们同样要努力，酒香还真怕巷子深那!

　　我们在学术上组织召开的由全国的多发伤的主委、副主委一起参与的多发伤救治学术研讨会 ‘山东省首届多发伤救治学术研讨大会’，在业内引起了比较强烈的轰动效果，媒体也进行了大量的报道。另外我们的特色就是‘创伤保肢’。因为‘创伤保肢’这项工作即危险又容易造成医疗纠纷，是一个很多单位同行不愿接手的业务，可正是这个大家认为费力不讨好的工作，更能体现我们的专业精神，我们接收的患者身体大多已经严重受创，我们希望通过我们的专业能力、认真负责的态度，结合患者的实际情况，把创伤带给患者的伤痛和对他未来生活的影响减到最小，这才是我们创伤骨科以及作为一个创伤专业的医疗工作者应该做到的。

赵刚主任正在看片分析病情

　　什么样的医生才是好医生;

　　对于好医生理解，我觉得医德是基础，这是作为一个医生必须具备的一个基本条件。同时还要做到业务上的精与尖。这两个条件必须具备。比如我的创伤专业，多发创伤患者不仅身体收到严重的创伤，同样对他的心里也产生强烈的影响，我能不能治好、肢体还会是我的吗、如果失去了手臂或腿我的未来怎么办，这些困惑和伤痛一起共同折磨着我的患者，对我来讲作为创伤专业的主任医师，我必须有能力对病患的伤痛负责，同样要对他们的未来负责，这是从我专业来讲我所理解的‘好医生’的内涵。能力与责任是成正比的，能力越强责任越大。医德决定医生的态度，能力决定患者的未来。

　　那是2012年5月我接到一个病患家属的电话。患者骨盆不稳定性骨折、肾脏挫伤出血全程血尿、脾脏破裂、胸腔出血、头部有创伤，当地医院要求做肾脏切除，患者家属不同意。按照多年的救治多发伤临床经验我认为，在骨盆骨折出血的情况下进行肾脏切除是非常危险的，很容易造成止血困难，同样类似的案例在国外也只能通过纱布填塞的方法止血，即便如此在止血过程中很容易造成感染直接威胁患者生命，况且简单的切除肾脏并不会对患者的治疗起到最好的效果，因为对这个患者伤情来说肾脏破裂并不是最危险的，这个治疗方案对患者的生命安全有很大的风险。经过我的申请和院领导的支持，医院派出最好的救护车陪同我连夜赶往患者所在的医院，经过现场对伤情的进一步了解更加确立了我对这个患者的治疗信心，通过跟当地医院沟通，带着患者经过3小时的长途跋涉，赶回千佛山医院时已经是凌晨，这时院里已经做好患者接收准备，经过我们的全力救治，患者7天后尿液回复正常，两周后经过二次手术患者逐渐康复，现在恢复的很好，没有对他的正常生活造成太多的影响。经过这件事，我们同很多地方医院建立联系，有了类似病例都会与我们联络。

　　严重创伤，它是需要将先进的救治理念，救治方法和技术的巧妙结合和运用，更需要医护人员自身高度的责任感和勇于吃苦耐劳的拼搏精神才能完成。一个成功案例的背后必须有一个高效的管理和运作团队来支撑，否则你的个人能力再强也不会成功。为了达到这个目标我们千佛山医院和我们创伤骨科都付出了非常多的努力，比如结合我们科室的病患的特殊性和复杂行，把多发性创伤所需的设备、人员等资源在原有的基础上进行最优化配置，(添加相关内容)从院前救护、院内救治到后期康复治疗，形成一个以患者为核心的‘生命保证链’。这是一个不被多数人了解，而又非常复杂的系统工程。

赵刚主任手术中

　　未来发展之路;

　　科研是我们科室创新发展的动力，目前摆在我们面前的课题就是攻克在实际临床严重多发伤手术中的高凝状态问题，目前在这方面我们还没有一个权威的治疗指南，我觉得这是个比较难的课题，难度在于虽然现在有一些抗凝、溶栓的方法，但如何抗凝、溶栓才能把副作用降到最小，取得最好效果还没有指南，为此我们申请了山东省自然科学基金，专门对这个已立项的课题进行研究。另外就是保肢方面，比如开展浅表器官的超声检查检测微神经、血管穿支的定位等，开发和利用这些设备的临床应用，丰富了我们在临床治疗过程中的伤情评估更精确，取得了良好的效果。

　　我们科室的治疗团队经过这些年的发展有了很大的提升，现在的主任医师、副主任医师、博士以及老年资主治医师等已经达到20人，这里面有专业从事脊柱损伤、手足整形的以及具备全科或多学科综合知识的多发伤救治的医生，确保病患在我们这里能够得到最稳妥最全面和最好的治疗效果。另外虽然我们科室在国内做的不错，但跟国外相比还有很大的差距，我们正在把一些年轻的医生送到国外深造，我们的目标就是要把千佛山医院的创伤科打造成一流的多发伤综合救治名牌科室。

赵刚主任看望患者

　　创伤骨科主任赵刚简介：

　　山东大学骨科硕士生导师、山东省千佛山医院创伤骨科和急诊外科主任赵刚，毕业于第三军医大学野战外科研究所，从事创伤专业科研与临床工作已20余年。除了本职工作，他被推选为中华医学会创伤分会急救与多发伤学组委员、山东省医师协会急诊创伤分会候任主任委员、还兼任山东省医学会手术外科分会副主任委员、济南军区战创伤委员会委员、济南军区骨科委员会委员、济南军区显微外科专业神经显微修复学组委员、山东省修复重建学术委员会委员、山东省脊柱脊髓损伤学会委员等社会职务，致力于创伤保肢领域多项基础与临床研究、以及急救与多发伤救治的综合研究。