肋软骨雕成鼻子的外形放在前臂皮肤下面

中国传媒联盟 据 沈阳网 讯：

因为一次意外，他瞬间毁容，变得面目狰狞，别人喊他外号，他还不会太介意，而一双儿女喊他妖怪，拒绝认他，让他萌生了一定要给孩子们一个完整爸爸的愿望。29岁的小波（化名）一直在四处求医换脸。在沈阳军区总医院整形外科，终于找到了能够让他换脸的机会。

3月11日，记者从沈阳军区总医院整形外科了解到，此次进行的换脸手术，患者换脸所需皮肤全部取自患者本人。这例手术在国际上属于首次尝试，中国式换脸手术即将展开。

据了解，最快本周四，也就是明天，小波将实施换脸手术的第一步“养脸皮”。

做中国式换脸第一人是为妻儿

电影《变脸》里的换脸情节大家还记忆犹新，如今要在沈阳真实上演。换脸手术在医学界一直被称为“手术禁区”，而它能否帮助小波恢复常人颜面？

他有个好妻子：被人叫“鬼脸”丈夫，妻子不离不弃。小波今年29岁，家在河北农村。照片中曾经的他很帅气，和妻子抱着一双儿女，家庭美满幸福。然而，这种平静的小幸福被他的好奇打碎。2013年10月16日，小波好奇单位附近新安的变压器配电箱的内部，谁知他刚打开门，脸就被高压电吸住，被单位同事及时救下送医才算捡条性命。可小波的整张脸却毁了：鼻子没了，白花花的鼻骨暴露在外；右眼没眼球，眼内物突出眼眶；左眼剩下个小洞，视力下降；嘴巴和周围的皮肤全部被增生组织替代，无法张嘴，小波每天只能喝流食；微笑、鼓腮、吃东西这些简单动作，需要尝试几次才能完成，甚至个别动作根本无法实现。

妻子嘉嘉说，不少见过小波的人都给他起外号，什么鬼脸、碎脸、饼脸，叫啥的都有。“别人不接受，你呢，怕不？”记者问。“谁不爱看养眼的，可他是我丈夫，孩子的爸爸，我们全家还指着他养活呢。”嘉嘉天天冲他笑，给他说宽心话，为的就是不让他放弃，让他能好好活着。

他为了儿女：因孩子害怕他的脸，他愿冒死“换脸”。换脸手术有风险，那么，小波为什么执意换脸？原来他在家，4岁的老大和1岁的孩子就不敢回家。孩子们管爸爸叫妖怪，一见到他就喊“把妖怪赶走”。每当这时候，自己只能对孩子说，爸爸是病了。可老大说：“那就去看病啊。”这句话让嘉嘉无言以对。因为，在这之前，他们夫妻俩走遍了北京、上海、广州等地的大医院，都说治不了。最近决定到沈阳军区总医院来试试。“换脸，全世界也没几个人换过，不害怕吗？”“怕啥，我们冒死也要换这张脸，要不会吓到孩子们！”嘉嘉不止一次地重复着这句话。

中国式换脸术一共分5步

从第一例换脸术至今，全球共19人接受换脸手术，都是异体皮肤换脸。那么，与眼下沈阳军区总医院将要开展的自体皮肤换脸手术有什么分别？神奇之处又在哪里？3月11日，沈阳军区总医院整形外科梁久龙医生对此进行解读。

据介绍，小波的换脸手术将分成五期。

第一期：再造鼻子和“养脸皮”。届时，医生们需要在患者身上取一块肋软骨，雕成鼻子的外形，将其放在前臂皮肤下面，同时埋入扩张器，进行扩张，一同进行的还有前胸部位也要埋扩张器，为换脸造皮。

第二期：养活鼻子“衬里”，需要取下前臂扩张后的皮肤，并移植嫁接到鼻子部位，让其成为再造鼻子的“衬里”，即鼻腔里面的黏膜由前臂皮肤替代。为什么选用这里的皮肤作为鼻子内衬？因为这里的皮肤薄，血运丰富，容易存活。

第三期：断开再造的鼻子，同时一起进行的还有几次延迟手术，包括重新构建脸部血运供应，即再造脸部供血系统，包括胸廓内动脉、颈横动脉、胸背动脉等，让扩张来的皮肤有自己的供血系统。这样，移植后才会成活。

第四期：移植，即把移植来的皮肤修剪后缝合到脸上。

第五期：对脸精雕细琢，比如鼻子的塑形等。

据梁医生初步估计，从预置、扩张到修剪、移植，直到最后的精雕细琢，整个换脸下来，至少需要2年。

周四第一步：“养脸皮”

区别于异体皮肤换脸，小波的脸皮需要自己来提供。这么大一块完整皮肤从哪里来呢？在3月11日的会诊中，陶凯主任明确说，就让小波自己养一个“脸”出来。

对此，梁久龙医生解释，他们会在小波的左肩胸部埋置扩张器，并定期注水，这样扩张来的皮肤就是新脸的皮源。简单的移植手术，像狗咬伤等，医生是把咬掉的皮肤补上，这块皮肤本身带有血运，成活率高。像小波养活的脸皮则没有血运，需要重建血运来养活这张新脸。因此，如何养脸，为新脸重建血管筋膜瓣，这些都是“换脸”手术的难点和关键点。此外，小波自体皮肤换脸手术在移植后不需长期服用排斥药物。从治疗效果来说，换上去的脸皮一定不会像正常人那样有着脸部的丰富表情，皮肤的薄厚也不会太自然，但却不需要解决异体脸皮配型、术后心理、伦理等问题。

在昨天的讨论会上，医生们一致提出，如果不出意外，这周四就为小波埋置扩张器，开始“养脸皮”。

世界上的换脸人

目前，世界上有明确文献记载的成功换脸者共有19人：法国9人，美国6人，西班牙3人，中国1人。他们换脸所用的面皮全部来自异体面皮，即捐献者脸皮移植。众所周知，异体皮肤换脸，会存在排斥反应，且终身存在，换脸人需要终身服用抗排斥药物。像沈阳军区总医院整形科要为小波（化名）实施的自体皮肤换脸，国际上是第一例，术后不存在排斥反应。

世界第一例换脸术：2005年，病人是法国人。

世界第二例换脸术：2006年，中国西安西京医院进行，病人来自中国。2008年，换脸人因未按时服药死亡。

之后，世界各地陆续开展多例换脸手术。

2012年，美国一位枪伤患者接受换脸手术，为世界上全脸移植面积最大的一次换脸手术。

(沈阳晚报)