经常性腰腿痛用哪种方式治疗更好？

——青囊妙手周伯良谈疑难杂症

“腰腿痛”在生活当中经常发生，很多人谈到“腰腿痛的原因”，就归结为缺钙或者腰椎间盘突出症。其实，腰腿痛一般指腰骶、骶髂、髋、臀及下肢的疼痛，它是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症，多发于中老年人群。其实,其中由腰间盘突出引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例20%左右。据现有现代医学资料统计,能引起腰腿痛的疾病很多，大致分为两大类：一是骨、关节及软组织病变,特别是脊柱及脊柱旁组织病，如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、腰椎骨质疏松、腰肌劳损疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;二是内脏疾病的牵涉腰腿痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的腰部疼痛，如肾脏疾病、慢性胰腺炎、糖尿病、痛风、冠心病、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等。

那么，腰腿痛患者在实际治疗过程中一般选用哪些方式方法？中医或者西医各有哪些优势？哪一种更好呢?为此，记者采访了民间中医妙手——善觉堂创始人周伯良，请他来谈一谈当前治疗腰腿痛疾患的现状及方法。

记者：现在腰腿痛的患者是越来越多，请问现在西医一般是采用哪些方式治疗？

周伯良：对于腰腿痛西医治疗一般采用三种方法。⑴保守物理治疗。包括卧床休息，用各种电疗、磁疗、光疗、牵引、热疗、运动疗法、熏蒸等物理方法。其优点是安全、无痛苦，缺点是疗程相对较长。⑵药物治疗。以消炎镇痛为主，常服用非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、维生素类等口服药物。⑶手术治疗：部分严重患者必须采用手术治疗方能去除疼痛，如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点，但损伤相对较大、有一定风险、费用较高。

西医的这些方式方法对于身体腰部器质性病变或外伤型腰痛的治疗，如病因判断准确，治疗方法选择得当，大部分病人可临床痊愈。但对于因其它脏器病变、炎症或不明原因引起的腰腿痛，西医就显得效果不足甚至举手无措，抑或缺乏研究、机理不明。

记者：那么，对于腰腿痛类的疾病用我们传统的中医来治疗，又有哪些优势呢？

周伯良：从中医角度来讲，腰痛并不是那么简单。腰痛可能是外感、内伤或者闪挫导致腰部气血运行不顺畅或者失于润养，从而出现腰脊或者脊旁部位疼痛的症状。中医把这类病患大体分为3类。

1、内伤型腰痛。腰痛就是一种病症，内伤多则为先天禀赋不足，加之劳役负重，或者久病体虚，或者年老体衰，或者房事不节，以致肾之精气亏虚，腰腹失养，而发生腰痛。然而肾虚腰痛又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚腰痛主要表现为腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足，舌红少苔，脉弦细数。而肾阳虚腰痛与阴虚腰痛主要区别为腰部局部发凉、喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色晄白，畏寒肢冷，舌苔淡，脉沉细无力。对于肾阴虚腰痛的治疗应该本着滋补肾阴、濡养经脉的原则。对于肾阳虚腰痛的治疗应遵循补肾壮阳、温煦经脉的原则。

2、外感型腰痛。腰痛当中因为外感主要体现为感受湿、热、寒邪主要然而又相互夹杂，主要表现为寒湿腰痛、湿热腰痛。⑴寒湿腰痛主要变现为腰部冷痛重者，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天症状加重，舌质淡、苔白腻，脉沉而迟缓。应以散寒行湿，温经通络为治疗原则故选择干姜苓术汤加减为主方，此方为《金匮要略》里记载治疗寒湿腰痛的经典方。⑵湿热腰痛主要变现为腰部疼痛、重着而热，暑湿阴天气加重，苔黄腻，脉濡数或弦数。应采取清热利湿，舒筋止痛的治疗原则故可以采用四妙丸加减。四妙丸是在二妙丸基础之上加减，二妙丸为《丹溪心法》里的良方。

3、外伤型腰痛。腰痛对于外伤或者闪挫引起的则表现为腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌倒闪挫病史。治疗原则就是要活血化瘀，通络止痛，故采用王清任《医林改错》中记载的身痛逐淤汤加减进行治疗，此方中配伍通络宣痹的秦艽、羌活、地龙等予以加强活血化瘀通络的作用。

记者：据说中医推拿治疗套腿痛的效果非常好，请您具体介绍一下，最好教大家一些简单易行的按摩方法，行吗？

周伯良：当然可以。腰腿痛是生活中的常见病，很多人都选用药物治疗。其实治疗腰腿痛，中医按摩也有很好的疗效。中医按摩能调理机体气血阴阳、疏通气血、活血化瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛，促进局部血液、淋巴循环，改善皮肤、肌肉的血液供应。适当按摩配合药物治疗，往往能收到较好的治疗效果。

推拿是治疗腰椎间盘突出的一种不错的治疗方法，其中的常用推拿方法有：⑴揉法，沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通; ⑵点按法，点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态; ⑶弹筋法，弹拨腰肌，以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性; ⑷推法，用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整; ⑸按揉法，沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织; ⑹点穴法，自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络改善神经传导，促进神经组织恢复等多种治疗方法，治愈腰椎间盘突出。

当然，几千年的中医文化传承，仅按摩推拿上也存在不同的秘法，因按揉穴位组合顺序的不同、经络按摩位置的差异，推拿效果也是千差万别。同样病症，有的推拿方法需要3~5天见效，有的甚至周期更长，而我传承的经典秘法推拿5~10分钟即可见效，立刻让患者疼痛消息，轻松自如。这就是我们传统中医学的经典神奇之处，不得不让人敬仰古中医大师们的智慧。

记者：请问腰腿痛的患者平时生活要注意哪些细节？

周伯良：通过以上这些简单的按摩方法就可以达到治愈腰腿痛的目的，希望患者不要懒惰，务必抽时间按照以上方法进行治疗。在日常饮食方面，湿热性腰痛患者慎食辛、辣、烟、酒，寒湿性腰痛慎食生、冷、寒、凉食品。另外，腰腿痛患者剧烈活动出汗后不要立即冲冷水澡，冬季时睡床一定要温暖，可以睡火炕或选用电热毯，这些措施都可以起到预防和治疗腰腿痛的作用。患者也就可以安心健康的去面对生活和工作，在生活中养成良好的生活习惯，远离腰腿痛，远离腰椎间盘突出的危害。

在此我郑重提醒腰腿痛患者，在生活起居和工作学习的场所要尽量保持干燥。不要让腰部过于用力，必要时戴上腰托，以减轻腰部的受力负荷。还可以根据腰痛的寒热情况，进行局部热熨、冷敷等，配合按摩、理疗促进其康复。