湖南新邵城乡医保中心多措并举确保医保资金用到实处

中国传媒联盟讯（记者钟　鹏　　通讯员唐春香）　４月１０日，新邵县城乡医保中心派出稽查大队，对全县所有的乡镇卫生院进行全面的淸理整顿，全面实施“面对面”和“全程监督”，要求稽查大队的监管员务必每天深入病房床头，查身份、查病情、查检查治疗等服务是否到位；加大对特殊人群、特殊病种和意外伤害的监督管理，严格履行意外伤害补偿审批程序，加大调查审核力度，确保医保资金用到实处。

该县毎年根据年末医保基金结余情况，设立了二次补助，缓解真正的大病压力，为堵住医保基金的漏洞，县城乡医保中心成立了稽查大队，扩大日常巡查队伍，加强常态执法，联合卫计局、民政、物价等部门，严格执法，加大对定点机构及定点医师的处罚力度，使其不敢、不愿违规，并用技术手段加强对各类医疗服务行为的监控，从事后审核把关变成事前事中监管，强化了经办机构的主体责任。同时，重点核查频繁就医购药、超量带药、串换药品、虚增费用、冒名住院等违规行为,以“减免自负费用、全面查体、治养结合”等条件拉拢患者的“营销式住院”行为，以及在病种分值付费办法实施后以“诊断升级、分解住院、挂床住院”等手段套取分值的“套分式住院”等违规问题。同时，不断加强对大额零星报销费用监管，防止出现利用假发票、假清单、假病历，骗取医疗保险基金行为。落实并轨举措，最大限度缩小城镇职工和城乡居民保险的医保标准，减少因为待遇差异引起的不公平感和投机心理。受到了广大群众的一致好评。
(责任编辑：海诺)