北京英智京西康复医院，婴幼儿认知功能的发育

婴幼儿认知功能的发育
一、认知功能发育的神经基础
1、大脑皮质
出生时脑细胞分化，数量接近成人，沟回出现。
以后，神经细胞体积增大，突触数量与长度增加，纤维变长，深入到各个皮层，沟回加深，皮层传导通路髓鞘化。
2岁时，脑内各个部位大小的比例类似于成人。
神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。

2、大脑机能发育特点
脑电变化：在无明显刺激下，皮层自发产生节律性变化。在头皮表面记录到的自发脑电活动称为脑电图。
5个月的胎儿出现了脑电活动。
8个月以后的胎儿脑电图与新生儿的相同。
出生后5个月是婴儿脑电活动发展的重要阶段。
12～36个月，婴儿脑电活动渐渐成熟。

正常脑电图的波形特征、常见部位和出现条件：

3、大脑机能发育特点
头尾原则与近远原则：动作发育总是从上到下，从中央到四周逐步发展。
婴儿出生时，皮层处于弥漫状态，3岁左右皮质完全与小脑相连，才能实现对精细动作的控制。

大脑单侧化：
在大脑某个半球建立特定功能的过程。
左半球—逻辑思维
右半球—形象思维
如对于右利手的婴儿来说，在左半球建立特定言语功能的过程就是大脑单侧化的过程。

二、感知觉发育
1、婴儿感觉的发育
婴儿感觉的发育，包括视觉、听觉、嗅觉和味觉、皮肤感觉。
1）视觉 vision

新生儿能觉察亮光、区分不同亮度的光；
出生后24h~96h能觉察移动的光；
15天可分辨颜色；
1个月会主动寻找目标；
2个月可改变自己的焦点；
3～4个月会积极用眼睛寻找目标。

2）听觉的发育 hearing

新生儿甚至胎儿就已经有了一定的声音感受能力，听阈个体差异较大；
5～6个月可听到母亲体内的声音；
4个月可准确定位；
5～8个月可觉出声频的变化。

3）嗅觉和味觉 olfaction and taste
嗅觉：位于边缘叶的前底部；
味觉：位于中央后回底部即头面部感觉投射区下部

新生儿出生不到12小时嗅觉就有表现；
1周左右，能区分多种气味；
味觉是新生儿出生时最发达的感觉。

4）皮肤感觉
包括触压觉、痛觉、温度觉，它对维持个体生命有直接的生物学意义。

新生儿的触觉已经很发达，刺激身体的不同部位会有不同的反应；
新生儿出生就具有痛觉反应和温度觉反应。

2、婴幼儿知觉的发育

1）方位知觉

2）深度知觉

视觉悬崖
三、注意的发育
新生儿已有无意注意；
出生第一月内，强烈的刺激可引起注意；
3个月出现条件反射；
5～6个月出现无意注意；
1岁出现有意注意的萌芽。

四、记忆的发育
条件反射的出现是记忆发生的标志。
3～4个月的婴儿可感知人和物；
7～8个月的认生是再认的标志；
1岁左右出现明显的回忆；以后各种动作记忆、形象记忆和逻辑记忆逐渐出现。

五、想象的发育
新生儿没有想象；
1～2岁，由于语言发育较差，经验缺乏，最多只是一种生动的重现；
3岁时，开始想象，但是缺乏目的性。

六、思维的发育
新生儿没有思维；
10～20天，出现了条件反射；
1～1.5岁，是思维的初级阶段；

七、智力的发育
3岁前婴幼儿主要的智力特点是感觉运动协调性；
1岁后，婴幼儿有了初步概括能力，产生了直觉运动思维；
2岁末，幼儿开始摆脱对动作的依赖，出现某些当时不存在的某些事物的表象。
(责任编辑：海诺)