创建中国国际健康大学的学术建议

朱敖荣（中国卫生管理学科中心，安徽 合肥 230032）

要完成实现中国社会主义的小康社会，这是当前人类命运共同体的典型示范。我们学科中心，将在总结十八大期间，对健康中国系列学术研究的基础上（可参见附件一，健康中国资料库），特建议：创建中国国际健康大学，为保障全球人人健康长寿，发挥作用。建议内容如下。

1、创建中国国际健康大学的历史背景

1.1、健康中国的崛起。2016年8月19日至20日，中央在北京召开全国卫生与健康大会，同年8月26日召开会议，审议通过了“健康中国2030”规划纲要。明确了人人健康长寿，是国家建设发展的最重要基础。

1.2、中国国际新医学的成就。由毛泽东、周恩来倡导，通过中西医结合，创建中国统一的新医药学，是对保障人类健康的重大贡献。

1.3、国际免费健康保障的成功经验。国际上的免费健康保障制度的国家较多，如英国、瑞典、意大利、澳大利亚、新西兰、德国、法国、日本、印度、古巴等等。采取的方法途径也多种多样，如税收提取、企业提供、工资少许以及福利来源等等，总之，免费可保障健康。

1.4、中国卫生管理学科建设的阶段总结，可参阅《健康中国资料库》。

2、中国国际健康大学的主要内容

2.1、明确战略思想

2.1.1、明确人人健康长寿，是人类命运共同体要求实现的和平、繁荣、幸福、发展的最重要基础。也可称生命最宝贵，健康应第一。

2.1.2、明确福利性公益事业的健康经济性质。国际经验是：应由国家为主导，社会、群众共同承担责任。

2.1.3、明确健康发展的三大方针。第一，以基层和农村为重点，实现城乡结合，可保证全民健康。第二，贯彻预防为主，实现防治结合，是保证健康的科学导向。第三，强调中西医并重，实现中西医结合，是创建国际新医学的主要基础。

2.1.4、明确三满意的奋斗目标。指实现人民群众、医务人员、党政领导的三满意。

2.2、创建国际一流水平的健康队伍

2.2.1、由毛泽东主席、周恩来总理积极倡导的，通过中西医结合，含民族医学，创建中国统一的，既高于中医，也高于西医的，国际新医学，这是毛泽东思想对保障人类健康的重大贡献。

2.2.2、发扬中医精华“整体平衡，辩证论治”，实现简、便、验、廉。发扬西医精华“科学诊断，重点突破”，能解决疑难重症。当前的建设突破重点是：防治恶性肿瘤和实现健康长寿。通过西医诊断，中西医结合防治，可推动健康医学的提高和发展。

2.2.3、为了保证中国国际新医学的一流水平，应停办“大学专科”，只办“大学本科及以上”。应建设二支国际新医学的健康队伍。

第一支是家庭全科医生。主要在基层健康机构工作。应具备本科及以上水平，能中西医结合、防治结合，可完成六功能（预防、医疗保健、康复、健康教育促进、计划生育指导）任务。可保证实现：人人健康长寿，生活、工作到100-120岁（详见附件二）。家庭全科医生应占医生总数的50~60%。

第二支是上层专科医生。主要在中、上层工作，应具备本科及以上水平，能中西医结合、防治结合，可完成专业性疑难、危重疾病防治、康复等任务。他们应占医生总数的40-50%。

新医学人才应体现德才兼备，以德为先，并允许老中青结合，身体健康，有才能贡献者，可终身服务。

2.3、创建免费的健康保障制度

2.3.1、要认真总结历史经验。中国健康改革的早期，曾出现了市场化、私有化、商业化的大发展，结果出现80%的健康资源集中在大城市，其中2/3又集中在大医院。造成扩大了城市与农村、上层与基层、预防与医疗的三大差别。出现了“看病难、看病贵”的严重后果。当时大医院执行的是收费补偿，创收发展政策。具体表现为：大检查、大处方、高收费、高工资。大医院的高楼大厦、尖端设备、贵重药品，大都是创收盈利形成。每家公立医院平均政府补助，不到10%，90%要靠医院自收平衡。终于出现了历史上少见的“医闹”。

针对以上情况，国务院发展研究中心，由葛延风牵头，组织力量，经过四年工作，于2007年6月完成了《中国医改的研究报告》。明确指出：由于医患双方的信息不对称，医疗卫生是一个“市场失灵”的典型领域。建议：“要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。基本原则是保基本、强基层和建机制。出现了新医改。

2.3.2、创建免费的健康保障制度。根据福利性公益事业的健康经济性质，以及国际上众多免费医疗卫生的成功经验。我国健康总经费的筹集，可占GDP的8%，其中国家占50%、社会占30%（可由企业、集体、单位等提供），群众占20%（可占家庭收入的1%）。在实际工作时，就能实现医疗、预防、保健的全免费。

医疗、卫生机构的所有制，可同时进行必要的改革，可试行股份合作制、集体所有制、公私混合所有制和商业健康保险制等。总目标能达到收支平衡。健康总费用的使用：可安排供方、需方各占1/2。

2.3.3、要开展低收费、高效益活动。为了能实现免费健康保障、实现人人健康长寿，必须开展低收费、高效益，勤俭办一切事业活动。主要内容指：仪器、设备、药品（重点）、检查、处方、手术、就诊等各项服务，均应低收费、高效益。达到减轻国家、群众负担和实现三满意。

2.3.4、应享受中国最被尊敬三大职业的优良待遇。第一是保障国家经济社会正常发展的公务员。第二是普及培养全国本科以上，高素质人才的教师。第三是实现人人健康长寿的医务人员（医师）。对三大职业的待遇，特别要重视优惠，对基层边缘的倾斜。

2.4、创建城乡一体化的健康体制

城乡一体化健康体制，主要表现在强基层、保基本和建机制。

2.4.1、强基层。重点抓好网底建设，主要是指农村的行政村卫生室，城市的社区卫生服务站，都应配备本科以上水平，能防治结合、中西医结合、可完成六功能任务的家庭全科医生，同时要解决好房屋、设备和免费防治。

2.4.2、保基本。是指城乡基层配套。农村是乡镇卫生院与卫生室的配套，城市是社区卫生服务中心与服务站的配套，同时解决好人员、房屋、设备和免费防治。

2.4.3、建机制。是指上（三级）、中（二级）、基（一级）三层，形成金字塔型的结构，同时要体现医院、疾病控制、妇幼保健、食品药品、卫生监督、医学教育等部门的统一协调。实现三级卫生机构人、财、物的统一管理；医务人员的统一调配；仪器设备的统一使用；人员工资统一绩效考核，均相当于教师和公务员水平；财务实行收支两条线。城乡基层都应实行社区卫生服务和家庭全科医学服务。

2.4.4、发扬信息科技创新的引导作用。其中尤以“人工智能技术”的发展为特色，被称为“第四次工业革命”。它以强大的大数据计算能力为基础，能发现不同行业的存在问题。进一步发现不同对象的内在关联规则。最后还能发现未来的发展趋势。人工智能技术的产业架构可归纳为：底层数据资源层，相当“燃油”；中间关键技术层，相当“引擎”；顶层服务应用层，相当“领航员”。统称“数据、算法、应用”三位一体。人工智能发展的关键是将技术层面，走出实验室，落地到实际应用场景。人工智能在健康、医疗、养老服务应用领域，具有广阔发展前景。2016年6月开始，安徽省立医院与科大讯飞合作，成立人工智能辅助诊疗中心（智慧医院），已经出台、导医智能机器人“晓医”；人工智能医学影像辅助诊断；人工智能语音技术和远程服务。均已收到良好效果。中国将力争成为世界主要人工智能创新中心，以推动实现民族复兴的中国梦。

2.5、创建创新型的爱国卫生运动

可改变除四害为创四新：即戒烟限酒、科学饮食、起居规范、运动常态。同时通过家庭全科医生，实行医养结合，力争不生病、少生病，人人健康长寿。

2.6、创建人口均衡发展，促进家庭幸福和谐

一对夫妇可生两个孩子，大力加强妇幼保健和幼托工作，提高生殖健康水平。

2.7、创建合肥市为健康中国国际示范区域

鉴于安徽省是国家医改的试点省。合肥市是国家综合性科学中心，目前经济良好，物产丰富，人才雄厚，交通方便，环境优美，是国家先进地区。故建议创建合肥市为国际健康的示范区域，以便发挥更好的影响作用。

2.8、创建中国国际健康管理学科完整体制，以便为实现全球人人健康长寿，确保人类命运共同体的正常发展。学科完整体制应包含：中国国际健康管理学科中心（原中国卫生管理学科中心）、中国国际健康大学、中国国际健康管理学会、中国国际健康管理研究院、中国国际健康管理杂志社（原中国农村卫生事业管理杂志社）、中国全科医学院（原黄山医科大学全科医学院）等等。

以上主要内容反映了国际性的共同经验，更具有中国特色社会主义健康事业的历史创新和美好前景。也提示了人类命运共同体，健康国际的前进方向。

3、中国国际健康大学的建设步骤

中国国际健康大学试办，将为兴建人类命运共同体和保障地球村人民的健康，发挥探索作用。因此，学校建设思路的特点是发展、改革和创新。力争快速收到实际效果。经研究，决定采取政策措施如下。

3.1、依靠各级党政领导，发挥快速突破、落地作用。

3.2、总校设在中国合肥市，按国内外大区需要，设置分校。

3.3、总校地址：定在中国合肥市高亮镇，包公故里，原停办的兵工厂。

3.4、充分发挥现有有关机构的作用。第一批重点工作单位，可包含：中国卫生管理学科中心、中国卫生管理学院（原安医大卫管学院）、中国全科医学院（原黄山医科大学全科医学院）、安徽医科大学、安徽中医药大学、安徽省立医院、安徽肿瘤医院、安徽心脑血管医院、安徽儿童医院、安徽妇幼保健院、安徽疾病控制中心等。

3.5、总校建设经费，为了尽快开展工作，发挥作用，务请党中央、国务院拨款人民币100亿，以明确对项目的关怀和支持。分校经费我们将动员国内外有关部门和社会、群众筹集。

3.6、成立中国国际健康大学筹委会。筹委会办公地点暂定在中国卫生管理学科中心，筹委会组织成员，由安徽、合肥有关部门的主要领导代表组成。筹委会工作由本文件发出后，就开始。（筹委会第一次会议已于2017年9月1日召开。名单见附件三）。

以上报告和建议关系到全球人民健康，希望得到良好结果。我们深信，一定会发挥国际领先作用。谢谢了。

我们学科中心长期受到相关老同志的委托，一贯满怀豪情、光明正大、公开透明，面向全世界人民的健康长寿，与时俱进，改革、创新、发展，收到了良好效果。这次，我们希望得到中国共产党、联合国、世界卫生组织，给以热情关怀、信任和支持，以推动人类命运共同体的正常发展。预祝胜利成功！

此致

敬礼

中国卫生管理学科中心

中国国际健康大学筹委会

2017年9月5日