婴儿换奶粉后“生理性腹泻”要不要再换奶？

尽管国家关于生“二胎”的政策正在放松，但一个家庭无论生养几个孩子，他们都是全家人的“宝贝”，孩子的健康成长，当然就成了全家人最关心的事情了。出于对某一品牌的奶粉不放心，家长替其更换奶粉后，往往发现孩子会因奶粉营养成分的变化而闹肚子，每天大便数次，甚至十多次。有些新生儿出院后，也有腹泻情况，家长怀疑是医院护士喂过某品牌奶粉，“先入为主”造成婴幼儿不适应其他品牌奶粉。但这种小孩一边拉稀，一边继续长胖，常常比同龄的婴儿体重还要重些，医生称作“生理性腹泻”。遇有“生理性腹泻”要不要再换奶粉？这是镇江润州工业园区卫生服务中心的党员志愿者，在深入开展“健康服务零距离”品牌创建调研中遇到的新问题，令很多家长感到纠结。

婴幼儿“生理性腹泻”较常见

昨天上午，记者在和平路街道一泉社区金湖花园小区看到，几位身着白大褂的医务人员正在社区干部带领下，逐户走访有新生儿的家庭。医务人员一边检查婴幼儿的生长发育情况，一边询问孩子的营养及喂养情况，讲解母乳喂养有什么好处，倡导新生儿尽可能采用母乳喂养，并讲解了母乳喂养的科学方法。据前来义诊的副主任医师张科文介绍，婴幼儿“生理性腹泻”较为常见，根据她们的临床经验来看，在8个月以上的儿童中，约占30—40%，药物治疗不能解决根本问题。

什么叫“生理性腹泻”？医生称，是指母乳的营养成分超过婴儿需要和消化功能的限度而发生的腹泻。婴幼儿的消化能力有限，如果喂给的食物超过了他的承受能力，就会发生腹泻。虽说喂奶过多及突然换奶也是“元凶”，但有时不一定是因为更换奶粉而引起的。比如将和奶粉的水减少四分之一至一半，就会有部分婴幼儿因奶内营养成分太高而发生腹泻，医生称“糖耐量不足”。随着时间的推移，自然而然就会痊愈。所以，有家长将其归咎为某些奶粉生产商在奶粉内添加了“致瘾”成分，使孩子“上瘾”后只吃某品牌奶粉的指责，是一种没有科学依据的猜测。

据一泉社区党委书记赵秀银介绍，2013年社区共增添新生儿60余名。有不少家长到社区来“叫屈”，说现在的奶粉和一次性纸尿片太贵，买不起。但让他们找些棉布的旧衣服，自己做尿布他们又不愿意，称：“这个年头谁还洗尿布？”由于社区缺少专业人才，讲解新生儿母乳喂养和优生优育等方面的知识只能照本宣科，很难吸引人。正好工业园区卫生服务中心的党员志愿者下来调研，就将此项任务委托给她们，她们也乐意的接受了。

大医院医生未给明确答复

据一些家长介绍，就孩子“生理性腹泻”要不要换再奶粉的问题，全家人都慌了神。他们曾经问过多家大医院的儿科医生，均未给明确答复。只是说：“经济条件好，能够承受的你们就换，经济条件不好，不换也不要紧。至于换什么牌子奶粉的好，我们不好推荐，否则要有人会怀疑我们拿回扣。”

据了解，在镇江几家大医院，儿科门诊普遍较为拥挤。医生忙得没有充分的时间解答孩子父母，乃至爷爷奶奶、外公外婆提出的很多问题。而孩子的长辈们由于没有得到满意的解答，不放心，免不了就要多跑几次医院，甚至转而去外地的儿童医院，多找几位医生问问。结果更造成儿科门诊的拥挤、看病困难，医生更没有时间坐下来多做详细的解释。

张科文医生认为，对于“生理性腹泻”的婴儿，一般无需药物治疗，只要不影响生长发育，完全可以顺其自然，不必因大便次数多而再次换奶。她说婴幼儿排便多不是坏事，能够迅速排除消化道内的废物。但对家长来说肯定会增加换尿布、清洗臀部次数的负担，家长要勤换尿布、勤洗婴儿的臀部，以防感染。

婴幼儿腹泻还有其他因素

据医生介绍，婴幼儿腹泻还有其它因素。一是婴儿腹部受凉、喂冷奶等物理因素刺激；二是消化道以外的全身性疾病，如肺炎、感冒等也可以使小儿腹泻，有些疾病还会直接影响食物的吸收而造成腹泻；三是细菌感染；四是病毒感染。婴幼儿发生腹泻后，应该首先查明原因，然后针对性处理，只有细菌引起的儿童腹泻，才可以运用抗菌素治疗。如遇到严重的腹泻，要注意观察，及时就医，防止发生“病理性腹泻”。

针对有相当一部分母亲，认为用母乳喂养婴儿不及牛奶好，理由是婴儿没有牛犊长得快，且用母乳喂养很容易造成自己的身体形体变形的说法，张科文医师认为，人奶与牛奶在营养上是有区别的，人奶更适合于婴儿需要，因为人奶就是为了抚育婴儿而分泌的，更符合婴儿需要。人乳中还有一种消化酶，有助于消化。而产妇哺乳后身体变形，可通过形体锻炼恢复。

有家长认为如果换回原先的奶粉，或者更换其它奶粉，孩子的腹泻现象一般就会停止。但张科文医生认为，盲目换奶势必增加孩子肠胃道负担，有可能加重腹泻。她觉得从免疫学的角度看，母乳，尤其是初乳中含有免疫球蛋白及一些抗体，有帮助婴儿抵抗感染的作用。母乳喂养有益于婴儿健康，应该大力提倡。被说服的年轻的母亲们听后都说：“听君一席话，胜读十年书。非常感谢张主任的讲解。” (责任编辑：梦晶)