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湖南新邵城乡医保中心多措并举确保医保资金用到实处

时间:2018-04-11 15:07 来源:中国传媒联盟作者:钟鹏 唐春香
中国传媒联盟 讯(记者钟 鹏  通讯员唐春香) 4月10日,新邵县城乡医保中心派出稽查大队,对全县所有的乡镇卫生院进行全面的淸理整顿,全面实施“面对面”和“全程监督”,要求稽查大队的监管员务必每天深入病房床头,查身份、查病情、查检查治疗等服务是否到位;加大对特殊人群、特殊病种和意外伤害的监督管理,严格履行意外伤害补偿审批程序,加大调查审核力度,确保医保资金用到实处。
    中国传媒联盟 讯(记者钟 鹏  通讯员唐春香) 4月10日,新邵县城乡医保中心派出稽查大队,对全县所有的乡镇卫生院进行全面的淸理整顿,全面实施“面对面”和“全程监督”,要求稽查大队的监管员务必每天深入病房床头,查身份、查病情、查检查治疗等服务是否到位;加大对特殊人群、特殊病种和意外伤害的监督管理,严格履行意外伤害补偿审批程序,加大调查审核力度,确保医保资金用到实处。

    该县毎年根据年末医保基金结余情况,设立了二次补助,缓解真正的大病压力,为堵住医保基金的漏洞,县城乡医保中心成立了稽查大队,扩大日常巡查队伍,加强常态执法,联合卫计局、民政、物价等部门,严格执法,加大对定点机构及定点医师的处罚力度,使其不敢、不愿违规,并用技术手段加强对各类医疗服务行为的监控,从事后审核把关变成事前事中监管,强化了经办机构的主体责任。同时,重点核查频繁就医购药、超量带药、串换药品、虚增费用、冒名住院等违规行为,以“减免自负费用、全面查体、治养结合”等条件拉拢患者的“营销式住院”行为,以及在病种分值付费办法实施后以“诊断升级、分解住院、挂床住院”等手段套取分值的“套分式住院”等违规问题。同时,不断加强对大额零星报销费用监管,防止出现利用假发票、假清单、假病历,骗取医疗保险基金行为。落实并轨举措,最大限度缩小城镇职工和城乡居民保险的医保标准,减少因为待遇差异引起的不公平感和投机心理。受到了广大群众的一致好评。
(责任编辑:海诺)
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